續(xù)：助聽器的正確使用指導(dǎo)(上)
(九)閾值拐點(diǎn)控制
閾值拐點(diǎn)控制是用于 K 型放大電路的自動(dòng)增益控制，但它與普通 AGC 不同。TK 控制實(shí)際上是用來(lái)改變輸入/輸出曲線下半部分的坡度的，它可以提高低強(qiáng)度聲的增益。
值得注意的是，以上參數(shù)在編程助聽器中都可以通過(guò)軟件進(jìn)行調(diào)節(jié)。在助聽器的使用指導(dǎo)中，除上述內(nèi)容外，還需要涉及一些具體的問(wèn)題。
在整個(gè)操作過(guò)程中有可能出現(xiàn)反饋嘯叫的現(xiàn)象。專業(yè)人員應(yīng)該首先區(qū)分該嘯叫屬于內(nèi)部嘯叫還是外部嘯叫。如果是外部嘯叫，可以向患者解釋這種聲音的出現(xiàn)是由于放大的聲音返回到助聽器引起的，可能的的原因是耳模佩戴不當(dāng)或者耳模密封不好了。可以將耳模壓緊，如果嘯叫聲停止，但是松手后又出現(xiàn)，則提示耳模有問(wèn)題需要修理或更換。如果用手堵住聲孔和通氣孔仍然有嘯叫，則可能為內(nèi)部嘯叫，多為內(nèi)部元器件問(wèn)題(如受話器導(dǎo)聲管脫落等)，需要專業(yè)人員修理。
助聽器使用過(guò)程中還應(yīng)考慮患者的職業(yè)因素。有些工作環(huán)境中聲音的定向是非常重要的，甚至與性命相關(guān)。雙耳選配可幫助患者進(jìn)行正確的聲音定向，這不但可以提高言語(yǔ)辨別能力，甚至可以避免生命危險(xiǎn)。患者一旦了解這些，他們會(huì)與專業(yè)人員合作并使用雙耳助聽器。另外，還應(yīng)指導(dǎo)患者在其工作環(huán)境中正確使用助聽器。如果患者在噪聲的環(huán)境中工作，應(yīng)該了解他們工作環(huán)境中噪聲的性質(zhì)及強(qiáng)度，有利于更好的幫助他們調(diào)節(jié)助聽器，提醒他們根據(jù)需要進(jìn)行噪聲控制并依據(jù)法律進(jìn)行噪聲防護(hù)。在噪聲大的環(huán)境中，除非不得已，我們常常勸說(shuō)患者暫時(shí)不用助聽器。
對(duì)于老年患者而言，他們的的言語(yǔ)辨別能力往往很差，如果他們能了解衰老與言語(yǔ)的關(guān)系，則可以從助聽器中得到更大的幫助。專業(yè)人員應(yīng)讓患者清楚地知道助聽器所能提供給他們的最大幫助。并且要建議患者在使用助聽器的同時(shí)結(jié)合看口型進(jìn)行交流，這將有助于提高交流能力。
另外，除助聽器外，我們還可以建議患者使用聽覺(jué)輔助裝置。例如，在電影院或會(huì)場(chǎng)等人員聚集的地方，通常都有環(huán)路感應(yīng)線圈系統(tǒng)，可以配合助聽器的“T”檔使用，起到降低噪聲提高言語(yǔ)清晰度的作用。對(duì)于兒童，我們特別建議在家中和課堂中使用 FM 調(diào)頻裝置，可以更清楚的聽到言語(yǔ)聲，有助于他們的言語(yǔ)發(fā)育和學(xué)習(xí)效果。
患者在熟悉助聽器的使用之后，專業(yè)人員可開始根據(jù)助聽器的類型指導(dǎo)患者佩戴助聽器或耳模。專業(yè)人員應(yīng)著重介紹如何戴上和取下助聽器并幫助初次使用者正確地完成這兩個(gè)步驟。雖然書寫的材料對(duì)患者有所幫助，但是在實(shí)際使用中進(jìn)行指導(dǎo)會(huì)更有效，如示范如何拿助聽器、將哪部分對(duì)準(zhǔn)耳道、另一只手如何完成佩戴等操作細(xì)節(jié)。
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