兒童聽力測試分為主觀測試與客觀測試兩類。通過聽力測試了解聽力損失的程度、聽力損失的性質(zhì)及病變的部位。
以下聽覺有道主要為您分析兒童聽力檢查中的主觀測聽：
主觀測聽可劃分為：純音測聽、聲場測聽、玩具測聽、篩選儀測聽、言語測聽
1、純音測聽
是使用單一頻率的聲音通過氣導(dǎo)耳機(jī)與骨導(dǎo)耳機(jī)給聲，通過判斷各個頻率所聽到最小的聲音，了解各頻率聽力損失狀況繪出聽力圖，根據(jù)聽力圖了解耳損的程度與性質(zhì)。聽力計設(shè)計的頻率范圍為125Hz 250Hz 500Hz 1kHz 2kHz 4kHz 6kHz 8kHz等，聽力級(HL)為-10 -5 0 5 10 20 40 60 80 100 120dB，右耳氣導(dǎo)為O表示，骨導(dǎo)<，左耳氣導(dǎo)為X，骨導(dǎo)為 >，其升降時間15-25毫秒，減10加5的原則給聲，每次約1-2秒，兒童約2-3秒，一般全過程在20分鐘內(nèi)，常從1kHz 40dBHL聲開始，然后從低頻向高頻順序測試，測試時應(yīng)注意患者有無響度重震現(xiàn)象，可做閾上功能檢查，雙耳聽力損失大于40dB，好耳加掩避噪音。
根據(jù)測試氣骨導(dǎo)間距可分為四種型：
正常 氣骨導(dǎo)均在正常范圍(5dB)
傳導(dǎo)性耳損 氣導(dǎo)下降骨導(dǎo)正常
感音神經(jīng)性耳損 氣骨導(dǎo)均下降但無氣骨導(dǎo)差
混合性耳損 氣導(dǎo)骨導(dǎo)同時下降，有氣骨導(dǎo)差距存在
2、聲場測聽
聲場測聽是在聲場中通過揚(yáng)聲器給聲進(jìn)行測聽，常用了解小兒裸耳聽力及助聽器的選配效果，測試音為囀音，操作方法同純音測聽，聲場測試前要用聲級計效準(zhǔn)聲場(70dB效準(zhǔn))，測試距離為1米，兩個揚(yáng)聲器同受試者成等腰三角型，測試裸耳聽力時好耳用耳塞或耳罩加掩蔽，評估一側(cè)助聽器效果時可將一側(cè)耳助聽器關(guān)掉，分別調(diào)試評估可獲得準(zhǔn)確的助聽器效果評估圖。測試結(jié)果與常時間平均會話語譜或語言香蕉圖比較對助聽效果加以判斷。
3、篩選儀測聽與玩具測聽
是嬰幼兒聽力測試中必不可少的測試方法，尤其對不合作的小兒更為適用，篩選儀設(shè)計一般有4個頻率(500Hz 1kHz 2kHz 4kHz)聲壓級(SPL)分別為(30dB 50dB 70dB 90dB)測試距離30公分以內(nèi)，避開小兒視線，觀察其行為反應(yīng)。可做裸耳聽力測試及助聽器效果測試。玩具測聽是將玩具事先用聲極計測量，標(biāo)出玩具的主頻范圍與最大聲壓級，由于發(fā)出的聲音是復(fù)合音，小兒容易接受，通過行為觀察也可測得較為準(zhǔn)確的聽力。此項檢查對有經(jīng)驗的測試者準(zhǔn)確率可高達(dá)80%，目前在國內(nèi)外仍在廣泛使用。
4、言語測聽
言語測聽也稱語言測聽法，該項目多達(dá)20余種，已有30年歷史。通過對有聲文字、詞匯、句法、文法、音韻及構(gòu)詞的語音等測試，了解患者聽取語言狀況，有兩種情況，一種是聽敏度下降，但提高聲音就可聽懂，另一種是聽敏度下降，言語識別能力也下降，此時提高說話聲音也只能聽見聲音而聽不懂語言。言語測聽常要了解言語聽閾、言語識別率，特別要了解在噪聲環(huán)境與安靜環(huán)境言語的識別率，言語測聽有言語聽力計，各種言語教材，即各種字表、句表，并可按各種測試表的內(nèi)容用某種通用語言發(fā)音，或按一定要求制成唱片、磁帶，計算機(jī)用的軟盤，可在安靜、噪聲環(huán)境下測試。傳導(dǎo)性耳損無需使用言語測聽法，對感音神經(jīng)性耳損病變部位，對耳蝸及蝸后病變的耳損可進(jìn)行鑒別診斷，耳蝸病變的耳損言語識別得分均低于正常聽力，中樞性耳損言語識別率更低，另外言語測聽對了解助聽器的補(bǔ)償效果也十分重要。
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