人類聽(tīng)覺(jué)包括二個(gè)階段：聽(tīng)見(jiàn)(察覺(jué))、聽(tīng)清(理解)。聽(tīng)得見(jiàn)，是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的生理功能，而聽(tīng)得清是高級(jí)功能，包括聽(tīng)覺(jué)識(shí)別、聽(tīng)覺(jué)記憶、聽(tīng)覺(jué)理解等。只要有聲音信號(hào)傳到聽(tīng)中樞，我們就“聽(tīng)到了”;但要聽(tīng)清，還必須具備聽(tīng)覺(jué)分辨能力。因此如果聽(tīng)得清就一定是聽(tīng)到了，而聽(tīng)到了卻不一定聽(tīng)得清楚。
內(nèi)耳具有簡(jiǎn)單地聲音信號(hào)分辨能力，內(nèi)耳受損后，聽(tīng)覺(jué)分辨能力就會(huì)有所下降。但由于人的聽(tīng)覺(jué)分辨能力是有足夠的余地，一段話識(shí)別70%就足以保證我們聽(tīng)懂，而不必苛求100%，因此，不太嚴(yán)重的內(nèi)耳損傷還不至于使患者完全喪失聽(tīng)覺(jué)分辨能力。
聽(tīng)覺(jué)中樞則具備更復(fù)雜、更強(qiáng)大的聲音信號(hào)分辨能力，聽(tīng)覺(jué)中樞受損，聽(tīng)覺(jué)識(shí)別能力會(huì)明顯下降。當(dāng)人進(jìn)入嘈雜的環(huán)境中，由于言語(yǔ)信號(hào)本身變得含混不清，正常聽(tīng)力的人聽(tīng)起來(lái)也比較困難，聽(tīng)覺(jué)功能下降的患者更無(wú)法聽(tīng)清。信號(hào)聲過(guò)小也會(huì)產(chǎn)生類似的情況，比如，電視機(jī)聲音太小，我們也聽(tīng)不清。遺憾的是，大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者的內(nèi)耳、聽(tīng)覺(jué)中樞都有損傷，只是程度不同而已，而且聽(tīng)力損失越重，辨別能力越差，只有聽(tīng)神經(jīng)病變例外。因此，多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者都會(huì)抱怨聽(tīng)得見(jiàn)，卻聽(tīng)不清。
此外，老年人的中樞神經(jīng)退化，大腦對(duì)信息的處理能力減弱，和同樣聽(tīng)力損失程度的年輕人相比，老年人的識(shí)別能力更差，聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂的現(xiàn)象就更為常見(jiàn)。
助聽(tīng)器只能解決聽(tīng)得見(jiàn)的問(wèn)題，少部分全數(shù)字高級(jí)助聽(tīng)器可以幫助一部分聽(tīng)得清的問(wèn)題，遺憾的是，目前世界上還沒(méi)有100%解決聽(tīng)得清問(wèn)題的聽(tīng)力解決方案。
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