解析何為突發(fā)性聽(tīng)力損失?
突然有一天，起床后，世界異常安靜，靜的可怕?？吹绞謾C(jī)正好來(lái)電，電話接通，“你說(shuō)什么”了半天，卻怎么也聽(tīng)不到對(duì)方說(shuō)什么......發(fā)現(xiàn)，耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)了?——這是患了突發(fā)性聽(tīng)力損失。
1. 突發(fā)性聽(tīng)力損失的定義
突發(fā)性聽(tīng)力損失，又稱急性特發(fā)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，簡(jiǎn)稱突聾。突聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽(tīng)力下降≥20dB HL。
2. 突聾的癥狀
突發(fā)性聾的常見(jiàn)癥狀包括：
1)突然發(fā)生的聽(tīng)力下降;
2)約有90%的突聾患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴;
3)約有50%的突聾會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感;
4)約有30%突聾患者會(huì)伴發(fā)眩暈或頭暈;
5)突聾患者可存在聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏或重聽(tīng)現(xiàn)象;
6)突聾患者可感覺(jué)耳周異常，常見(jiàn)于全聾型;
7)部分患者會(huì)出現(xiàn)精神心理癥狀，如焦慮、睡眠障礙等，影響生活質(zhì)量。
3. 突聾的分型
突發(fā)性聾根據(jù)聽(tīng)力損失累及的頻率和程度，建議分為：高頻下降型、低頻下降型、平坦下降型和全聾型(含極重度聾)。
1)低頻下降型：1000 Hz(含)以下頻率聽(tīng)力下降，至少250、500 Hz處聽(tīng)力損失≥20 dB HL;
2)高頻下降型：2000 Hz(含)以上頻率聽(tīng)力下降，至少4000、8000 Hz處聽(tīng)力損失≥20 dB HL;
3)平坦下降型：所有頻率聽(tīng)力均下降，250~8000 Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、
8000 Hz)平均聽(tīng)閾≤80 dB HL;
4)全聾型：所有頻率聽(tīng)力均下降，250~8 000Hz(250、500、1000、2000、3000、4000、8000 Hz)平均聽(tīng)閾≥81 dB HL。
不同類型的聽(tīng)力曲線可能提示不同的發(fā)病機(jī)制：低頻下降型多因膜迷路積水;高頻下降型多因毛細(xì)胞損傷;平坦下降型多因血管紋功能障礙或內(nèi)耳血管痙攣;全聾型多因內(nèi)耳血管栓塞或血栓形成。
4. 突聾的治療
目前，臨床上會(huì)根據(jù)聽(tīng)力曲線分型對(duì)突發(fā)性聾進(jìn)行治療，并且以改善內(nèi)耳循環(huán)藥物和糖皮質(zhì)激素為首選治療方案，因?yàn)樗鼈儗?duì)各型突聾均有效; 高壓氧可以作為補(bǔ)救性療法。
總而言之，當(dāng)您出現(xiàn)或者懷疑存在“突聾”時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，越早越好;而當(dāng)“突聾”轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰眯月?tīng)力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及早選配助聽(tīng)器等進(jìn)行聽(tīng)力干預(yù)，保護(hù)殘余聽(tīng)力。
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