為聽障兒童驗配助聽器需要專門的兒童助聽器驗配師才可勝任，同時還需要兒童家長與聽力師的配合，根據(jù)兒童的聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應(yīng)能力等才能達(dá)到理想的助聽器助聽效果。
但是，目前國內(nèi)兒童助聽器驗配的現(xiàn)實情況卻常常有以下典型性的誤區(qū)：
一:忽視主觀測聽的重要性
小兒檢查和成人有明顯不同，小兒沒有很好的配合能力，一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況，比如耳聲發(fā)射，聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測試。然而我們做助聽器驗配就必須全面的了解孩子的聽力情況，只有客觀檢查是不夠的，主客觀檢查相結(jié)合才能更真實的貼近小兒的聽力情況。小兒行為測試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測聽法，包括行為觀察、視覺強(qiáng)化測聽和游戲測聽。根據(jù)聽損小兒不同的年齡特點用不同的測試方法和檢測頻率。
二：戴上助聽器就能聽懂說話
許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個反應(yīng)就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果患兒不能做到，甚至完全聽不懂，家長往往非常失望，之后便認(rèn)為助聽器效果不好。這種急于求成的心態(tài)可以理解。但是，助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對聲音的感知力，即可聽度。它不是藥品、手術(shù)，不可能立竿見影。
先“聽得到”，才能“聽得懂”。兩者不能畫等號。“聽得到”是一個可以定性定量的心理聲學(xué)過程：在滿足其他條件的基礎(chǔ)上，隨著助聽器增益的增加，聽障兒童能聽到的聲音越來越多(響度)、越來越清楚(信噪比改善)、聲音范圍也越來越廣(聆聽各個頻率的聲音)。“聽得懂”的改善需要一定時間，需要長期的聆聽和康復(fù)訓(xùn)練，才能有較好的效果。因此，希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話，并做出相應(yīng)反應(yīng)，是不現(xiàn)實的。
三： 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補(bǔ)償?shù)煤脝?
“香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強(qiáng)度分布的范圍，是助聽器驗配的“標(biāo)準(zhǔn)”，助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)，但并不是絕對的。
兩歲以下的孩子助聽閾應(yīng)該在香蕉圖下，因為測出的結(jié)果往往是不準(zhǔn)確的，實際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽，所以驗配時補(bǔ)償小不宜大。小兒聽力補(bǔ)償?shù)脑u估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補(bǔ)償情況。
四：沿襲成人驗配方法
值得關(guān)注的是，目前，我國兒童助聽器驗配基本沿襲成人的方法。大部分助聽器驗配中心缺乏兒童助聽器驗配所需的硬件和軟件基礎(chǔ)。硬件指的是測試真耳-耦合腔差值(RECD)設(shè)備、調(diào)試兒童助聽器的配件等;軟件指的是為兒童驗配助聽器所需的配方軟件(DSL 5.0或NAL-NL2)、評估兒童助聽器使用效果的技術(shù)條件等。如果不具備這些重要條件，嚴(yán)格地講，是無法有效開展兒童助聽器驗配工作的，效果會受到影響。
五：一次性驗配，忽視長期聽能管理
嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中，尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快，到7歲后逐漸定形，10歲后才停止。這期間，耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會不斷變化。然而，目前助聽器驗配常用的耳道聲學(xué)參數(shù)以成年人的平均數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)。
研究顯示，新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2～3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時才逐漸接近成人均值。因此，在現(xiàn)實中，用成人均值為兒童助聽器驗配計算目標(biāo)增益等重要參數(shù)，顯然有誤。另外，驗配還需考慮小兒的外耳特點，較柔軟的耳模對于小兒較好，并需不斷更換，以適應(yīng)其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復(fù)查評估和調(diào)試是必不可少的。
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